GIR 1, GIR 4, grille AGGIR, ces sigles reviennent vite dès qu'on parle de perte d'autonomie. Ils servent à classer le niveau de dépendance d'une personne âgée et conditionnent l'accès aux aides comme l'APA. Voici un décryptage clair de ce que chacun recouvre.
La grille AGGIR, un outil d'évaluation national
AGGIR signifie Autonomie Gérontologique Groupes Iso-Ressources. C'est la grille officielle utilisée en France pour évaluer le degré de perte d'autonomie d'une personne âgée. Elle observe la capacité à effectuer dix activités essentielles (les variables discriminantes) et sept activités complémentaires (les variables illustratives).
Les dix variables discriminantes
- Cohérence (converser, se comporter de façon sensée)
- Orientation dans le temps et l'espace
- Toilette
- Habillage
- Alimentation (se servir, manger)
- Élimination (assurer son hygiène)
- Transferts (se lever, se coucher, s'asseoir)
- Déplacements à l'intérieur du logement
- Déplacements à l'extérieur
- Communication à distance (utiliser un téléphone, alerter)
Pour chaque variable, l'évaluateur attribue une cotation A (fait seul), B (fait partiellement) ou C (ne fait pas). Un algorithme calcule ensuite le GIR correspondant.
Les six niveaux GIR expliqués
GIR 1 et GIR 2 : perte d'autonomie sévère
Le GIR 1 concerne les personnes confinées au lit ou au fauteuil, ayant des fonctions mentales gravement altérées et nécessitant une présence quasi continue. Le GIR 2 regroupe deux profils, soit des personnes confinées au lit ou au fauteuil avec des fonctions mentales partiellement préservées, soit des personnes mobiles mais avec des troubles cognitifs sévères.
GIR 3 et GIR 4 : perte d'autonomie modérée
Le GIR 3 concerne les personnes ayant conservé leur autonomie mentale et partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui ont besoin d'aide pour les soins corporels plusieurs fois par jour. Le GIR 4 regroupe les personnes qui n'assurent pas seules leurs transferts mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer dans le logement, et celles qui ont besoin d'aide pour la toilette ou l'habillage.
GIR 5 et GIR 6 : autonomie préservée ou peu altérée
Le GIR 5 concerne les personnes ayant besoin d'une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas ou le ménage. Le GIR 6 regroupe les personnes encore autonomes pour les actes essentiels de la vie courante.
Quelles aides selon le GIR
Le GIR détermine directement l'accès à l'APA et le montant maximal du plan d'aide. Les personnes en GIR 5 et 6 ne sont pas éligibles à l'APA mais ont droit à d'autres dispositifs.
- GIR 1 à 4 : ouverture des droits à l'APA, montant calculé selon le GIR et les ressources
- GIR 5 et 6 : aide ménagère via la caisse de retraite (CNAV ou MSA), action sociale dans le cadre d'un plan d'action personnalisé
- Crédit d'impôt de 50% accessible quel que soit le GIR
- Aides spécifiques de la mutuelle ou des caisses complémentaires possibles
Qui réalise l'évaluation
Pour une demande d'APA, l'évaluation est réalisée gratuitement au domicile par un membre de l'équipe médico-sociale du département (médecin, infirmier, travailleur social). Pour un EHPAD, c'est le médecin coordonnateur qui établit le GIR. Une évaluation peut aussi être demandée à titre indicatif auprès du médecin traitant ou d'un service de gériatrie hospitalière.
Le GIR n'est pas figé
L'état de santé évolue. Une nouvelle évaluation peut être demandée à tout moment, notamment après une hospitalisation, une chute ou une dégradation cognitive. C'est important pour ajuster le plan d'aide et les heures d'intervention au plus près des besoins réels.
AuxiFamily accompagne les familles dans la lecture du plan d'aide et dans la demande de réévaluation lorsque la situation change.
